بررسی روند شیوع نوزادان با وزن کم موقع تولد و همبستگی آن با علل عمده مرگ و میر دوره نوزادی طی سال های 87-90 در شهرستان فریمان

مقدمه: وزن هنگام تولد از معیارهای سنجش وضعیت بهداشتی جوامع میباشد، بهطوریکه وزن کم هنگام تولد یکی از جدّی ترین مشکلات بهداشتی جهان محسوب شده و از عوامل مهم مرگ و میر وعوارض دوران نوزادی است. مطالعات نشان میدهد، 35 درصد از نوزادان کم وزن، نارس میباشند. هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع تولد کم وزن طی دوره چهار - بیش از 05 ساله و دلایل مرگ و میر نوزادان و ارزیابی اثربخشی مداخلات صورت گرفته در شهرستان فریمان میباشد. موارد و روشها: پژوهش حاضر توصیفی- تحلیلی بوده که با استفاده از دادههای آماری مربوط به تولّد و مرگ نوزادان انجام 28 در شهرستان فریمان میباشد که شامل 8873 تولد - گرفته و جامعه بررسی شده کلیه نوزادان متولّد و فوت شده طی سالهای 35 و 25 مورد مرگ و میر دوره نوزادی بوده و از طریق زیج حیاتی و نرم افزار آماری جمع آوری شدهاند. دادهها با استفاده از آزمون کای دو و جداول توزیع فراوانی، نمودارها و شاخصهای مرکزی و پراکندگی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. یافته ها: شیوع کلّی lbw در دوره چهار ساله مورد بررسی 7.2 درصد بوده که این میزان نسبت به مطالعات شیوع در اکثر شهرهای کشور از وضعیت مطلوبتری نسبت به میانگین کشوری برخوردار می باشد، اما با این حال روند آن در طی سالهای مورد مطالعه رو به افزایش بوده است، بطوریکه از 0.22 درصد در سال 28 به 7.40 درصد در پایان سال 35 رسیده است. همچنین با وجود افزایش پسرزایی در طی دوره چهارساله مطالعه با 05.4 درصد نسبت به دختر زایی با 43.7 درصد، لیکن شیوع lbw در جنس دختر ) 7.08 درصد(، بیش از نوزادان پسر با ) 0.08 درصد( می باشد. شایعترین علت مرگ در بررسی انجام شده مربوط به نارسی نوزاد با 07.10 درصد و پس از آن ناهنجاری مادرزادی با 18.0 درصد بوده است همچنین صدمات زایمانی و عفونتهای تنفسی هر یک 1.0 درصد و سایر علل متفرقه 25 درصد مرگ و میر دوره نوزادی را شامل شده است. بحث و نتیجه گیری : با توجه به روند افزایشی lbw در طی دوره مورد مطالعه و شایعترین علت مرگ نوزادان در شهرستان که نارسی میباشد و همبستگی وزن کم موقع تولد و نارس بودن نوزاد )نیمی از موارد نارس می باشند(، لذا اقدامات صورت گرفته کافی نبوده و انجام مداخلات نظیر بهبود کیفیت مراقبتهای مادران باردار و لزوم آگاهی رسانی و شناسایی و پیگیری مستمر مادران پرخطر جهت پیشگیری از تولد نوزادان کم وزن و نارس باید در برنامههای کاربردی لحاظ گردد.